1、急性胰脏炎 胰脏的急性发炎。
2、因前面所提到的胰脏的外分泌腺的消化酵素,自腺房细胞 (acinar cell) 漏出后活化而侵袭破坏腺管周围组织的胰脏所引起。
(相关资料图)
3、 多发生于饮酒过多的人或胆道有结石的人。
4、 有时候有其他原因如:高钙血症、高脂质血症、腹部受伤、药物、血管炎、病毒感染、手术、内视镜胆胰管摄影术时也会发生。
5、有些病例发生在年轻女性,则可能与荷尔蒙有关,详细的机转则仍不明。
6、 有胆管结石时,因总输胆管的下端阻塞致使胰管内的消化酵素逆流,而破坏自己的组织而引起急性胰脏炎。
7、 有时候也因先天性的胰管奇形而引起。
8、 有病变时会有腺房细胞的浮肿、急性细胞侵袭、细胞的坏死、自坏死血管的出血、 胰脏内外的脂肪组织的坏死。
9、这些损伤会伤害部分或全部胰脏。
10、 症状: 发生急性胰脏炎时会有突然而持续的上腹部剧烈疼痛、恶心和呕吐。
11、 疼痛会因走路或躺平而加重, 坐起向前弯时疼痛会稍为缓和,有时候会放射到背部。
12、会有发烧和心跳,严重时会变 成休克。
13、 实验室检查: 白血球增加,血糖上升,血清淀粉酵素上升,血清钙浓度降低。
14、 严重时X-光检查,电脑断层会有异常影像出现。
15、 鉴别诊断: 需与十二指肠穿孔、胆管炎或结石、肠管阻塞做鉴别诊断。
16、 治疗: 当有急性胰脏炎时应马上住院治疗。
17、 治疗方法以内科治疗为主,须禁食到症状 消失,并以输液维持身体所需水分和营养,有时候需要做抗生素治疗。
18、 合并症: 严重的急性胰脏炎后,有些人会产生假囊肿。
19、 严重的急性胰脏炎会伴有胰脏脓疡、腹水和胸腔积水。
20、 慢性胰脏炎: 因酒精,胆结石,遗传,胰管奇形,高脂血症,高钙血症等原因所引起。
21、 症状:会有腹痛,背痛,食欲不振,恶心,脂肪便等症状。
22、 血清淀粉酵素不上升。
23、 X-光线:有胰脏的钙化影像。
24、 腹部超音波、电脑断层摄影、内视镜胰胆管摄影等检查对诊断有帮助。
25、 胰脏癌: 主要是胰脏的外分泌腺的癌症。
26、 75% 在头部发生,25% 在体部和尾部发生。
27、 会有上腹部疼痛或背部疼痛,直坐而向前倾斜时较舒服。
28、 初期时因症状不明显,因此不容易诊断出来,常被当做肠胃疾病治疗,从前腹部超音波检查尚未普遍时,要等到晚期黄疸症状出现时才能被诊断出来,但是自从超音波检查普遍后这一种情形减少了很多。
29、 到晚期会有消瘦、呕吐、脂肪便、黄疸、皮肤痒等症状出现。
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